袁玲玲医生的科普号

国际部特需号与本部专家号的差别不仅仅体现在价格上（国际部特需号70元，本部专家号60元），还体现在以下五个方面：1.不用担心挂不上号。特需号是预约制，打电话即可，不用早起现场排队。2.看病时间充裕，就诊环境好。在国际部预约时间，分时就诊，半天最多看25个患者，一般就是十几个，人少的环境就是好。3.取汤药及免煎药等候时间短。患者人数少，因此等候时间少很多。4.做面膜等治疗非常方便，不用担心来了做不上。一切源于患者人数少。5.药物及治疗费用，与本部完全相同。如果您愿意花10元购买以上便利，建议您来医院国际部就诊。国际部地址：北京市东城区东四北大街281号 （地铁5号线张自忠路站向南300米路西侧） 袁玲玲大夫出诊时间：每周三上午 预约电话：010-84012662

答：鸡眼的形成是由于足底或足趾长期受压和摩擦，如穿不合适的鞋及大量运动，致使局部皮肤过度增厚形成圆锥形角质物，尖端深入皮内，基底露于外面。好发于经常行走或长久站立的人中，往往与职业有关。最常見的就是发生在鞋子內部不舒适或是与脚型不符，造成某个部位的重复受压，通常女性的发生率都比男性高，主要跟女性有些鞋子会为了样式的新穎、造型的美观而忽略了人体的舒适性，造成脚趾出现扭曲、外翻或不当的受力而压出鸡眼，常常需要穿着高跟鞋的上班族当然也是好发的人群，过去流行尖头鞋的时候，许多将脚趾头挤在狹窄的尖头鞋里，长时间下来，自然会在脚底某处形成厚茧，若不去理会它还会一直往皮肤內长形成一个硬块，走起路来就会出现疼痛，行走困难，有时还会因怕某处鸡眼疼痛而导致脚底其他部位的受压而形成多处的鸡眼，影响步行。鸡眼有硬软之分。硬鸡眼好发于足底以及小趾外侧，趾背等骨突出或易受压摩擦处，圆或卵圆形。表面扁平，质硬，呈淡黄色，其尖端可深达其皮的乳头层，在站立或行走时，往往因压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛，致走路艰难。软鸡眼多发生于相邻区两趾之间的一趾，由于潮湿而被浸软，因而变为灰白色，且有恶臭。当发生鸡眼地初期，只是局部的硬皮增生而以，这时如果提早处理，可以避免皮下硬块的生成，当然首先是换掉那双让你穿起来不舒服的鞋子，第二就是利用每晚洗澡时将脚浸泡在温水中约十分钟后，再用浮石磨除厚茧的部分，再使用浮石时也要注意不要用力过猛造成皮肤的损伤，磨除后可在脚上抹些乳液柔软局部的皮肤。若是增厚的厚茧部位较深已无法用浮石做表面的处理，但还不会疼痛到影响行走时。这时可外敷各种强角质剥脱剂，如市售鸡眼膏，15%柳酸乳酸雷锁辛软膏。0.3%维甲酸软膏，10%硝酸银液等，每隔数天重复一次，直到将尖端挖出为止。但这些通常都是有酸性的融解角质的作用，所以在使用上也要特别的注意，最好在医生的指导下用药，以免造成不当的皮肤灼伤和溃疡。若是鸡眼已经深入皮肤深层，按压时可以发现已形成的硬块时，这时行走时已出现疼痛，那就不可再拖延了，就必须靠外科手术的切除了，这种小手术只要局部麻醉，将鸡眼从根部挖除即可。约一个星期就可复员，千万不要自行用剪刀剪去表皮，这样不但会形成伤口还会造成感染，并且对于鸡眼还是没办法根除，尤其对于本来就有末梢血液循环问题的糖尿病患者来说，脚上随便一个伤口处理不当，都有可能造成截肢的后果。另外有一偏方可试用，蛴螬（金龟子的幼虫，在不同地区有的叫地蚕、土蚕、核桃虫等） 可治鸡眼。先挑破老白皮，把蛴螬打烂，用胶布贴于患处即可。可供患者参考。预防鸡眼的发生，应穿合适而柔软的靴鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压。另外要常换鞋，再合脚的鞋子，穿得时间长了，脚的某个部位也会因此形成鸡眼。

随着社会的发展，人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注自已的形象注重仪表，头发的健美也就受到重视。脱发的人们都期待有一种方便快捷的治疗方法。商人们从这里看到了商机，从而大量的防脱发、白发，治脱发、白发的广告各式各样。一些非医疗机构，非医务人员的治疗脱发连锁店，全国到处都有，把脱发患者带入了一个治疗的误区，耽误了脱发最有效的早期治疗。根据我在临床上治疗脱发经验发现，不少患者对头发的治疗认识不足，有很大的误区，现将常见的误区归纳如下：误区一，脱发就是肾虚，只要补肾就行了。改错：肾虚脱发只是中医分型的其中一种证型，如不符合这一证型，盲目补肾只会加重脱发，还会影响身体。误区二，脱发不痛不痒，不用上医院买点“防脱洗发水”、“防脱”外搽药就行了。改错：脱发是身体内分沁失调的一种外在表现，没有一种洗发水或外搽药能调整体内内分沁紊乱的，所以单独使用是无效的。误区三，找偏方、单方、秘方。改错：中医治疗脱发是辩证论治，每一种证型处方都不一样，不要盲目效仿。误区四，脱发不要治，等到一定的时间自己就能好。改错：大部分疾病在少数人身上都有一种自身的免疫力，脱发也是一样，有5%的脱发病人不需要治疗自己就能自愈。这就是有的人脱发没有治疗也长好了，有的用一点维生素，有的用一点外用药也治好了的原因。误区五，不去医院看病，效仿别人看病用药的处方。改错：脱发的症状大家都是一样的，每个人身体的体质不一样，这就是中医为什么要把脱发分成许多证型的原因，所以别人用的药不一定就适合你。误区六，认为脱发是因为头油多引起的，只要控制头发出油就不会脱发了。改错：青壮年是新陈代谢最旺盛的时期，头油的分沁和全身油脂分沁都很旺盛，而脱发是内分沁紊乱所致，与头油的多少没关系。相反毛囊重度萎缩后，血液循环淤滞新陈代谢水平下降，头发发干发枯就没有头油了。脂溢性脱发与头油的多少没有关联，如果治疗脱发总是去除头油，会导致治疗走入误区。头油具有保护头皮滋润头发的功能，是人体的正常代谢分泌。误区七：早期不关注自己的头发，到了中晚期要求医生要治愈而且还要求马上能治愈，不能治愈就是医生水平不行。改错：早期脂溢性脱发不是发现不了，而是不重视认为不严重有的根本就不在乎，认为头发还很多没必要治疗。中晚期的治疗是保住现有的头发，这一期治疗时间比较长，如果心态不好就放弃后果只有1个就是秃顶。我曾经有一个年青的脂溢性脱发病人，已经进入中晚期，来我这看病看到我的病人治疗几年头发明显增多，认为不能马上治愈就放弃治疗，还认为这些好转的病人不值得花几年的时间治疗，这是比较典型的精神抑郁了。从医学的理论分析脱发：1.西医理论：大多数学者认为斑秃、脂溢性脱发的原因是内分沁失调、免疫功能紊乱。2.中医理论：把脱发分成很多证型，我这里归纳为最常见的四种证型，气血亏虚型、肝郁血瘀型、湿热上蒸型、肝肾阴虚型。从中西医理论来看，对脂溢性脱发及斑秃的治疗目前没有一种快捷方便的治疗途径。不论是西医的内分沁失调、免疫功能紊的治疗，还是中医的辩证分型治疗,都要到正规医院糸统治疗，不要掉以轻心急于求成。早期治疗是控制脱发和防止脱发加重的最好时机。人有虚实之分，我的治疗方案是因人、因时、因地制宜，根据个体差异辩证施治。

近日门诊汗疱疹患者增多，有必要向大家解释一些汗疱疹的相关知识。汗疱疹是一个常见病、多发病，临床表现为双手部出现针尖大半球形半透明白色或淡黄色小水疱，成批出现，以十指远端指腹为主，严重患者手掌部亦可出现皮损。水疱出现后，随着水疱的干涸，在原有水疱的皮肤出现句号样的脱皮，多个小的脱皮区域融合就形成较大范围的脱皮区域，病情严重的患者，水疱反复出现，因此脱皮也是一层接着一层出现，就有可能出现大片状的脱皮，伴有新的比较嫩的鲜红色的皮肤出现，因为新的鲜红色比较嫩的皮肤缺少有效的角质层，弹性较差，往往伴有皲裂。在指端用力或者持物时伴有疼痛。本病常见的鉴别诊断包括手癣、湿疹、剥脱性角质松解证、掌跖脓疱病、限局性多汗症等。本病的发生经常伴有明显多汗，而且发病有一定的季节性，以春、夏、秋季为多。当然有的患者室内暖气很好，冬季也发病。本病的发生与多汗、对某些物质过敏及遗传体质相关。对于本病的治疗西医以抗过敏及对症处理为主。中医治疗认为本病患者多以以湿热侵淫为主，患者素体湿热较胜或外感湿热之邪为本。早期以湿热表现为主故可见散在或者密集的水泡，伴有多汗。后期邪气久停留肌表，出现血虚风燥，血虚肌肤失养，则出现干燥皲裂，不容则出现皮肤疼痛。中医的治疗早期以祛湿清热止汗为主，后期以润肤养血止痛为主。当然这两型之间有重叠过度阶段，应根据具体情况斟酌判断、处方用药。中西医结合对本病的治疗有较为明显的优势。本病在日常生活中要注意尽量少接触酸、碱、油（化工用油）腐蚀性物品及含有酸、碱、油的日用化工用品，尽量少接触凉水。（以上仅为个人经验、观点，仅供参考）

糠秕孢子菌毛囊炎易诊难治，易反复发作，困扰着患者和医生。糠秕孢子菌毛囊炎如何治疗效果更好？下面综合个人多年的临床观察及实验研究，分享一下我的临床诊治心得与方法，并对火针治疗操作进行演示与解说，希望能够帮助到更多患者和基层医生。糠秕孢子菌毛囊炎临床表现 马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎，是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹，好发于15-40岁的人，主要分布于胸背部，但颈、面、肩、上臂等处也可见。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-6mm，有光泽，对皮肤美容造成不良影响，严重者会造成自卑的心理，影响其社交等行为糠秕孢菌毛囊炎的皮疹多为丘疹，呈半球形，表面较光滑。因皮比较厚，又光滑，药物比较难吸收渗透，常规治疗方法很难起效！ 常需要2~3个月，甚至更长的时间！ 糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制 糠秕孢子菌毛囊炎的发病机制为富含皮脂腺的毛囊适合嗜脂性的马拉色菌生长繁殖，该菌可分解脂质产生游离脂酸，从而刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。 抗真菌治疗的弊端 目前该病的治疗主要以唑类抗真菌药口服及配合外用治疗，至少用药4周，甚至２－３个月不等，且存在以下问题： ①治疗时间长，易复发或再感染，需要长期内服抗真菌药治疗，则存在损伤肝脏、产生抗药性及胃肠道反应等风险； ②有学者提出毛囊堵塞是该病的首要原因，而马拉色菌感染为次要原因，因此需要考虑患者内服抗真菌药的必要性； ③马拉色菌深藏在毛囊内，其皮损多为半球形光滑丘疹，外用药膏难以渗透，导致抗真菌药膏难以进入皮损，疗效差。 ④目前国内滥用抗生素情况严重，导致了许多耐药菌的产生，这也告诫我们要慎要、少用此类抗真菌药物。 中西医结合综合治疗方案 马拉色菌毛囊炎的治疗的主要靶点是皮损内以马拉色菌为主的微生物的感染，同时消除由此引发的炎症反应，难点是半球形皮损表面比较致密，毛囊口堵塞，外用药物难以渗透到丘疹的深层，而内服抗真菌药物副作用不容忽视，且过度使用可加速耐药真菌的生成，会导致更多深部真菌将来无药可用的局面。对此，赖梅生副教授提出中西医结合的内外治相结合的综合治疗方案（如下图），针对该病的发病各个环节的特点来设计，希望能减少内服抗真菌药物的使用，同时加快疾病的治愈时间，减少复发。1火针（每5-7天1次）的治疗作用如下： （1）高温产生烧伤样改变，可直接清除部分真菌等微生物。 （2）激发炎症反应，产生大量炎症反应因子，有益于微生物的清除。 （3）火针后，针孔直接打破了皮损的屏障，有利于外用药物的吸收。 （4）火针后的炎症反应，使皮损表皮的通透性显著增加，有利于外用药物的吸收。 （5）火针后，对皮疹稍加挤压，可清除瘀积的皮脂、脓液等内容物，直接清除了有害物质，加快皮疹的愈合。2 中药湿敷（每次30分钟，每天2次）的治疗作用分析如下： （1）湿敷可水化表皮，增加局部的通透性，有利于抗真菌药膏的吸收，提高疗效 （2）清热燥湿中药本身具有广谱抗细菌、真菌等微生物作用，湿敷可以使药液深入皮损深处，清除局部的有害菌 （3）清热燥湿中药外敷可以清洁局部油脂的同时还能抑制局部油脂的分泌，从而改变局部微环境，使之不利于真菌等微生物的生长。 （4）清热燥湿中药还有直接的抗炎作用，快速减轻局部的炎症反应。3 抗真菌药膏外涂直接杀菌。 外用抗真菌软膏前先用中药湿敷30分钟，可以水化皮损部皮肤，大大增强皮损的通透性，加快外用药物的吸收。４中药辨证内服。 临床多从湿热、脾虚湿蕴来辨证。但有一部分患者体质差一些，冬季畏冷，四肢冰冷难温，舌淡，甚至有齿印，多为阴火证，此时不可轻用清热法，宜引火归元法来治疗，因常被临床医生忽视，而致病情反复缠绵！火针治疗糠秕孢子菌毛囊炎操作要点 安尔碘常规消毒皮肤，选择中火针，酒精灯上烧红后，快速直刺皮损**，直达皮损基底部，不留针，快速拨出。重复上述步骤，将所有皮疹一一点刺。结束后，涂上安尔碘消毒。嘱三天局部不碰生水，预防感染。 注意事项： １、治疗过程中应加强与患者的沟通，减少患者的担忧， 告诉患者一些注意事项，并转移患者的注意力， 减轻疼痛。 ２、数量很多或患者痛域较低时，可以先涂利多卡因凝胶30分钟至40分钟左右来进行表面麻醉后再做治疗，以减轻患者的疼痛。 上图为火针刚刚治疗结束后的情况，大约１周左右丘疹即可消退，留下淡淡的色印，约２周左右完全愈合，恢复为正常皮肤。糠秕孢子菌毛囊炎综合治疗建议 1、轻者，皮损少，新发，常只需火针治疗加抗真菌药膏外涂。 2、中度，皮损局限，反复发作者，宜加中医辨证内调，外用加用除湿止痒洗液湿敷（详细用法请加微信公众号LMSYS2013然后输入“除湿止痒洗液”查看）。 3、重度，皮肤广泛，反复发作者，再加用抗真菌药物内服，如伊曲康唑胶囊，0.2g每次，每天1次，口服，连续服2 周。 火针只安排在南方医科大学中西医结合医院皮肤科或广州中医药大学固生堂国医馆进行，请用好大夫在线预约相关门诊。地址请关注微信公众号，然后输入“中西医”或“固生堂”查看。输入“糠秕孢子菌毛囊炎”可收看火针治疗操作视频。

脂溢性脱发又称男性型脱发、雄性激素性脱发、弥散性脱发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的脱发，多见头部皮脂溢出较多、头屑多、毛发干枯或油腻、瘙痒等症状。中医称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，男性多见。该病治疗比较困难，见效慢，一般要用药2～6个月后，才能改善脱发的状况。该病中医治疗优于西医。【病因病机】尚未完全阐明。目前认为是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发，雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂分泌过多、糠秕孢子菌、精神因素等在发病中起重要作用。中医常从三个方面考虑。1．血热风燥 素体血热，复感风邪，郁久化燥，进而耗血伤阴，毛发失养干涸而脱落。2．脾胃湿热 脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失常，湿聚化热，上蒸于头，侵蚀发根而致脱发。3．肝肾不足 禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而脱落。【辨证论治】（一）血热风燥证症候：头发干枯、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。治则：宜凉血清热、祛风润燥。治法：1．内治法（1）药物汤药：方用凉血消风散加减：生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各15g，荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各10g。 头油多者，加桑叶10g、丹参30g，以疏风活血而控油。成药：养血生发胶囊，每次4粒，每日3次，口服。润燥止痒胶囊，每次4粒，每日三次。（2）膳食① 建议患者经常食富含植物蛋白的食物，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。② 富含铁元素的食物有助生发的作用，包括：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。 ③ 多食含碘高的食物助头发快速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。 ④ 水果和蔬菜都是碱性食物，是均衡人体所需的营养物质，多有益于身体健康。 ⑤ 维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。2．外治法① 苦参30g，侧柏30g，黄精20g，甘草20g，紫草20 g，煎水洗头，每周1～3次。② 生姜100g，松针100g，丹参100g，米酒1000ml浸泡1周后涂擦脱发处，每天1～2次。③ 1％酮康唑洗剂洗头，每周1～2次。④ 除湿止痒洗液洗头，每周2～3次。（二）脾胃湿热证症候：脱发伴头面部油光发亮潮红，头屑明显，瘙痒，口干苦，烦燥易怒，纳差，舌红，苔黄，脉弦滑。治法：宜清热祛湿。1．内治法（1）药物汤药：方用萆薢渗湿汤加减：炒白术、茯苓、白蒺藜、萆薢、生山楂、生地、茵陈各15g，桑叶、甘草、泽泻各10g，公英20g，滑石、丹参各30g。成药：龙胆泻肝丸，6g，每日3次，口服。 （2）膳食基本膳食同血热风燥证，但饮食宜尽量清淡一些，少进食油炸辛辣之品，少夜餐，减少脾胃湿热之化生。宜常食用土茯苓、苡米、淮山等煲龙骨汤。2．外治法：基本同血热风燥证。头油多时，可先用硫黄皂洗头，然后再用洗发水洗头，以清洁并减少油脂的分泌且不至伤发。 （三）肝肾不足证症候：脱发伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡红苔少，脉沉细。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红苔少脉细数。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治法：宜补益肝肾、养发生发。1．内治法（1）药物汤药：方用七宝美髯丹加减：黄芪20g，制首乌15g，菟丝子18g，山茱萸9g，枸杞9g，女贞子18g，旱莲草18g，黄精12g，党参12g，白术12g，当归15g，炙甘草6g。成药：六味地黄丸（虚火明显者用知柏地黄丸），6g，每日3次，口服。河车大造胶囊（滋阴清热，补肾益肺），3粒，每日3次，口服。龟鹿补肾丸（壮筋骨，益气血，补肾壮阳），6g，每日2次，口服。（2）膳食基本同血热风燥证。阴虚者，可常用生地、枸杞、党参、山药、制首乌煲猪龙骨汤等，以滋补肝肾；偏阳虚者，可用生姜、当归等煲羊肉汤，以温肾助阳。2．外治法同血热风燥证。【西医治疗】西医目前治疗主要采用补充维生素，抑制皮脂腺分泌方法治疗。1．胱胺酸片，10mg，每日3次，口服。2．维生素B6 片，20mg，每日3次，口服。3．谷维素，20mg，每日3次，口服。 4．泛酸钙片，10 mg，每日3次，口服。以上用药仅供参考，必须在医生的指导下进行，否则可能因辨证不对反而加重病情！建议到南方医院或南方医科大学中西医结合医院找我就诊。http://lmsheng.haodf.com

更多内容与交流，请关注“张永熙主任医师”微信公众号更多内容与交流，请关注“张永熙主任医师”微信公众号带状疱疹是由疱疹病毒中的水痘-带状疱疹病毒感染引起，该病毒具有亲神经特性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，当宿主免疫功能减退时，病毒活跃而引起发病。临床表现1.常见损害为在红斑上出现成群丘疹及水疱。损害沿一侧周围神经分布，呈带状排列。可有发热、患部附近淋巴结肿大。2．神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。中老年患者于损害消失后可遗留神经痛。3．病程约2~4周。愈后一般不复发。4．三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。5．老年体弱或免疫功能低下者，病程较长，皮损可出现血疱、大疱甚至坏死，并可泛发。皮疹消退后可遗留神经痛。6．病损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。7不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红斑、丘疹而不发生水疱，或只发生神经痛而不出现任何皮损。治疗原则中医治疗以清热利湿、行气止通为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络为主；体虚者以扶正祛邪与通络止痛并用。西医治疗原则是抗疱疹病毒、止痛和防止继发感染。中医治疗方法1．内治（1）中医辨证治疗①肝经郁热证:治法：清泻肝火，解毒止痛方药：龙胆泻肝汤减木通，加板蓝根、大青叶、延胡索、川楝子。头面部加牛蒡子、野菊花下部加苍术、黄柏、牛膝血疱加赤芍、丹皮疼痛加制乳香、制没药、蜈蚣、枸杞子、桑椹②脾虚湿蕴:治法：健脾利湿，解毒止痛方药：除湿胃苓汤加板蓝根、大青叶、延胡索、川楝子水疱多加土茯苓、萆薢、车前③气滞血瘀:治法：理气活血，通络止痛方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。心烦眠差者加珍珠母、牡蛎、酸枣仁疼痛剧烈者加延胡索、川楝子、制乳香、制没药、蜈蚣、乌蛇、全蝎、枸杞子、桑椹。（2）中药针剂：疱疹早期可静点中药喜炎平注射液以加强清热解毒之功。疼痛明显者可静点中药丹红注射液、红花注射液、血塞通注射液、丹参川芎嗪注射液以加强活血化瘀止痛之功。（3）中成药：疱疹早期穿心莲胶囊、清热解毒颗粒、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、 蒲地兰消炎片、黄柏胶囊、二妙丸。疼痛明显者可予血府逐瘀胶囊、复方丹参片。2.外治:（1）初起水疱、糜烂者：清热解毒中药散剂或颗粒剂麻油调膏外涂，如黄连油膏，青黛油膏等；或用清热解毒中药水煎液及中药调湿敷液湿敷。（2）水疱大：刺破水疱，使疱液流出。（3）水疱干涸、结痂用清热解毒中药散剂或颗粒剂调霜质外涂，如三黄膏等。（4）针刺：沿皮穴位针刺；围针斜刺，包括顺刺、逆刺、平刺等。（5）神灯照射：局部神灯照射，每次30分，日一至二次。（三）西医治疗方法 以抗病毒、消炎、止痛和防止继发感染为原则。1． 全身治疗1） 抗病毒剂：一般用阿昔洛韦口服或静点，也可选用万乃洛韦、泛昔洛韦等。阿昔洛韦静脉点滴时须注意点滴速度不得过快，每次点滴应维持1~2小时。对肾功能不全者应减少用量。2） 口服止痛药，神经营养剂等，可用维生素B1、B12等。3） 免疫调节剂：可试用干扰素或丙种球蛋白等。2． 局部治疗以干燥、消炎为主，可外搽炉甘石洗剂，外用抗病毒药物如阿昔洛韦或贲昔洛韦软膏，酞丁胺搽剂或软膏，继发细菌感染时外用抗生素软膏。3． 物理治疗氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。4． 针刺：针刺某些穴位可用于止痛。更多内容与交流，请关注“张永熙主任医师”微信公众号

玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。 目前，对玫瑰糠疹病因尚未明确。因为玫瑰糠疹有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。 此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏疹或胃肠中毒的皮肤表现。 需要注意的是，虽然玫瑰糠疹具有自限性，但是也会出现长期不愈的情况。在临床上就发现很多玫瑰糠疹患者因为延误治疗时间而遗留下了难看的色素沉着现象。所以建议玫瑰糠疹患者在发现病情后，要及时治疗 验方：地骨皮10g，五加皮10g，桑白皮10g，干姜皮5g，大腹皮10g，白鲜皮15g，丹皮10g，赤苓皮10g，冬瓜皮10g，扁豆皮10，川槿皮10g,蝉衣5g，蛇蜕5g, 板蓝根15g, 大青叶15g。10副，水煎服，建议在医生指导下用药！

处暑季节已过，迎来了天高云淡的秋季。祖国医学认为，秋季是燥气主令，常易发生燥邪，《素问·阴阳应象大论》中说：“燥胜则干。”燥邪伤人，常表现为口唇干燥、舌干少津、皮肤干燥、干咳少痰等。中医认为秋季在五行属金，五脏属肺；就四季而言，秋主收。依据中医“天人相应”的理论，秋季养生保健必须遵循“养收”的原则，其中饮食当以润燥益气为中心，以健脾、养阴、清肺为主。给大家推荐一个治疗秋燥的小方，具体如下：百合20g，南沙参20g，粳米100g，冰糖适量。先煎沙参、百合，去渣取汁，加入粳米，煮至粳米熟后加入冰糖，再稍煮为稀粥。本方具有养阴、润肺、养胃、祛痰、止咳的功效。每日早晚温热食，外感风寒咳嗽者不宜服。百合，甘、寒，归肺、心经，有润肺止咳、清心安神之功效，常用于肺热咳嗽、阴伤燥咳等。《本经逢原》：“百合，能补土清金，止嗽，利小便。”现代药理研究，百合有祛痰止咳平喘、镇静、抗过敏作用。南沙参，甘、微寒，归肺、胃经，有养阴清肺、益胃生津、补气、化痰的功效，用于肺、胃阴虚证。《饮片新参》：“清肺养阴，治虚劳咳呛痰血。”现代药理研究有调节免疫平衡、强心、抗真菌的作用。粳米，甘、性平，归脾、胃、肺经，有补中益气、健脾养胃、清肺的功效，是滋补养生的好食材。冰糖，甘、性平，归肺、脾经，有补中益气、和胃润肺的功效，对肺燥咳嗽、咯痰带血有很好的辅助治疗作用北京中医药大学东直门医院皮肤科陆红梅袁玲玲（审校）

痤疮（毛囊炎）：1．女性保持月经规律。2. 睡眠质量好，每天保证7-8小时睡眠，不熬夜，中医养生建议晚9-10点睡觉。3．精神愉快，缓解精神紧张和压力大，少生气发怒。4．饮食清淡，少吃肉、油炸品、甜食、辛辣、巧克力、酒类等。5．保持大便通畅，每天1-2次，避免便秘。6. 不用手挤压痘痘，以防留下疤痕，特别是危险三角区部位的，防止引起颅内感染。7. 选择去油控油的洗面奶，润肤剂尽量选用含油量少的乳液和霜剂。湿疹皮炎：1．忌口，忌牛羊肉、海鲜类、辛辣和酒类等。2．避免空气吸入过敏原，出门尽量戴口罩。3．贴身衣物要穿纯棉质地的，忌搔抓，忌热水烫洗和接触各种化学品。银屑病：1．严格忌酒。2．保持精神愉快，避免情绪波动。3．预防感冒，以免引起咽炎、扁桃体炎。脱发：1. 睡眠质量好，每天保证7-8小时睡眠，不熬夜，中医养生建议晚9-10点睡觉。2．精神愉快，缓解精神紧张和压力大，少生气发怒。3．饮食均衡，不偏食。本文系袁玲玲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。